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牙齿出血
2014/10/12 15:29:32 浏览次数:711

牙齿出血(牙龈出血)是口腔科常见的症状之一。牙龈出血是牙周疾病和全身疾病在牙龈组织上常发生的一个症状。牙周疾病有牙龈炎、牙周炎、走马牙疳、牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等,全身性疾病有各种血液病、与内分泌有关的一些妇科病,较少见的还有维生素c缺乏症、遗传性毛细血管扩张症、高热性疾病等。


主要症状 牙龈红肿,出血
传染性 无传染性
所属科室 五官科 - 口腔科
主要病因 牙周炎,牙龈炎
发病部位 牙龈
其他名称 牙龈出血
西医学名 牙齿流血
中医治疗 杏林集 东恒牙宣方

1病因介绍

牙齿出血当口腔中的牙菌斑在牙体表面形成后,若不及时清除,将会逐渐硬化,形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位,这种较硬的牙石会对牙龈产生持续的刺激作用,当正常的牙龈受到炎症的刺激,牙龈的毛细血管会增多,变得充血,牙龈颜色变暗,一旦受到刺激,牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期,所以,定期的洁治(洗牙)以去除牙体上的牙石,缓解牙龈的炎症,可以使牙龈炎得以康复。

牙周炎时,不仅牙龈出血,而且牙齿开始出现松动,仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复,只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗,才能缓解病症。

2疾病治疗

1、补充营养:出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题。补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下VC。

2、洗牙:超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。

3、生物吸收治疗。使用方法是口含然后刷牙漱口。

4、选择合适的牙膏。其实牙齿出血与牙膏的选择不当有很大的关系,如果日常护理中忽视牙龈的保护,极有可能加重牙齿疾病的恶化。

3预防保健

牙齿出血预防牙龈出血要注重以下几点:

⑴假如是由于口腔卫生不良,有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙,医学上称洁治、刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止。一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次。

⑵假如是由于残根、残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠、残根,以后镶假牙;假如是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙。

⑶女性月经期、妊娠期要有注重保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻。

⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血。

⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注重,多方面查找原因并及时处理。

牙龈出血也要细寻原因

有的人牙龈经常出血,经常是在早晨或晚上刷牙时发现的。

4疾病危害

消化系统疾病

牙龈出血者的口腔分泌物中有大量幽门螺蝣杆菌。它们会随着唾液进入胃中,从而引发胃炎、肠炎、胃及十二指肠溃疡,甚至胃癌。

呼吸系统疾病

口腔位于呼吸道的上游,因此牙龈出血容易导致各种上呼吸道感染和肺部疾患,如支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎和肺炎。

内分泌系统疾病

口腔感染能诱发糖尿病,当口腔病菌产生的毒素进入血液后,会使细胞表面的胰岛素受体变得迟钝,使胰岛的作用下降,从而导致血糖升高。

生殖系统疾病

德国医学汉斯里德尔对对190位男性不育、性功能障碍患者进行了血液检查,发现他们都有牙龈出血现象。经过系统治疗有40%的患者妻子怀孕了。

5常见病因

局部因素引起牙龈出血的常见病因:

牙齿出血1.牙周病

由于牙齿四周的组织病变,使牙龈水肿、毛细血管扩张充血,一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时,常会引起牙龈出血。

2.牙结石刺激

因为附着在牙颈部的结石,其边缘粗糙,而且含有多种病菌,刺激牙龈,会导致牙龈红肿发炎,引起出血。

3.牙颈部龋洞

牙颈部的龋洞不及时补,任其发展到牙龈缘下,由于龋洞边缘不规则,且锐利,常会刺激牙龈,导致牙龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的牙龈出血,只要及时处理局部病灶,消炎后即可止血。

全身性疾病引起的牙龈出血的常见病因:

1.老年高血压病

因血管硬化、毛细血管脆性增加,牙龈组织易破损而出血不止,且出血量较多。

2.血友病

即凝血因子缺乏病,只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。

3.肝硬化

脾功能亢进等。因为凝血功能低下,也会有牙龈出血症状。

4.血液病

如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。

所以,对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后,仍有牙龈出血不止者,切莫大意,应及早去血液病等内科就诊,做进一步的检查,明确病因,及时治疗,以免误诊误治。

1,vitc缺乏,可补充vitc,如橘子,柠檬等水果。

2,血液病,应去医院查一下血象,一般血液病还会有贫血和感染等症状。

3,牙龈疾病。可去口腔科检查一下。

4,肝硬化。一般有肝炎肝硬化病史,同时还有肝掌蜘蛛痣等体表表现,和消化不良等表现。

因此可先补充一下vitc,注重牙齿健康。如还未改善,建议去查一下血象或者口腔检查。

6五大问题

龈出血是很多人都比较常见的问题,很多人都不加以重视,但是牙龈出血往往警示着很多问题,主要有以下五点:

第一个疑犯:压力突然增大

很多人由于近期工作压力突然增大,在刷牙时牙龈总是出血,并且有口臭。在放松压力的同时,建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治(即洗牙),然后坚持配合正确有效的刷牙方法。

牙齿出血第二个疑犯:刷牙方法错误

选择正确的刷牙非常重要,正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是:刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行,刷毛指向龈缘,刷毛与长轴成45°角,转动牙刷。

第三个疑犯:有些全身性疾病

牙龈出血本身只是许多疾病的症状,而不是一种疾病,有些全身性疾病也能引起牙龈出血,像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。

第四个疑犯:牙刷

应先检查牙刷刷毛是否过硬,并及时更换软毛的新牙刷,一般来说,牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。

第五个疑犯:牙周病

牙龈出血另一种可能是口腔局部的原因——牙周病,病人经常在刷牙、吃东西时流血。止血、维生素都是无效的,单纯洗牙也不能根治。牙周病最基本、最有效的治疗方法就是牙周深创,在局部麻醉的前提下,把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织清除干净,使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合。这样,再次复发的可能性大大减少。

7出血刷牙

有的人因为刷牙时出血,就认为是刷牙引起的,因而也就不再刷牙了。其实,牙龈出血的原因很多,有全身因素和局部因素。全身各系统疾病根多都可以引起牙龈出血如糖尿病等。局部最常见的单纯性牙龈出血是由于牙齿上有牙垢与牙石堆积,造成对牙龈的刺激而引起的边缘性龈炎,致使牙龈水肿充血。发炎的牙龈遇刺激,加刷牙、吃硬食物等极易出血。除非祛除刺激即除去牙石,才能便龈炎消退。所以刷牙不但不是引起出血牙龈的原因,而且能防止牙石的形成。平常牙龈易出血的人,应到医院查明出血原因。治疗后必须坚持天天刷牙、特别是晚上临睡前刷牙,才能保证口腔清洁,减少牙龈炎的发生。

8解决方法

牙齿出血1、坚持早晚刷牙。牙龈炎患者应选用药物牙膏刷牙,最好买几种不同的具有止血功效的药物牙膏交替使用,最好使用不同的品牌。

2、每天应使用牙线(最好是每餐饭后和晚上睡觉前),牙间隙过大的还应使用牙缝刷,清除牙面和牙周的污物和食物残渣,防止牙垢和牙结石的形成。

3、每餐饭后及晚上要漱口,牙龈炎患者可使用漱口水,达到杀灭口腔及牙周大部分致病菌,使口气清新的作用。

4、定期到医院洗牙是非常重要的牙齿保健方法,一般半年到一年一次。若是牙周病的患者,要进行系统的牙周治疗。

出现老年人牙齿出血的现象,平时就要注意口腔卫生,做好口腔卫生外,还应去内科查明出血原因,确诊全身疾病,再针对病因进行治疗,才能彻底治愈牙齿出血。[1]

9孕期出血

准妈妈怀孕前期、中期,常出现牙床红肿、出血、疼痛、口臭,这都是妊娠期牙龈炎的症状。如果牙龈炎进一步发展为牙周病,这些准妈妈早产的几率将是正常准妈妈的3倍,严重者甚至会引发流产。所以准妈妈牙龈出血一定要搞清原因,及时采取措施即可缓解不适。

激素变化

由于准妈妈体内的雌、孕激素增多,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,引起牙龈炎。因此妊娠时,牙龈对局部刺激的敏感性增强,相对于没有怀孕的时候,牙龈对局部刺激反应加重。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重,但产后由于体内雌、孕激素减少,症状会自行消失。

应对措施:

准妈妈在怀孕期间要保证维生素C的摄取,每天都要摄入新鲜的蔬菜、水果。如果在餐吃零食,建议选择苹果等口感清脆的水果。也可在医生指导下服用维生素C片,以增强毛细血管的弹性,降低其通透性。

口腔清洁不够

准妈妈牙龈出血除了妊娠期反应外,口腔局部因素引起的牙龈出血最常见,这种出血通常伴有口臭。

由于妊娠造成的维生素和微量元素相对不足,白天唾液分泌量增加,而夜间减少,以致对口腔的冲刷作用下降;还有的准妈妈由于行动不便,刷牙减少,口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌在此大量繁殖,也可导致牙龈炎的发生。

此外,其他牙龈病如牙龈瘤,由于血管异常丰富,在嚼东西时,瘤体因摩擦而溃破,也可引起出血。

牙齿出血应对措施:

保持口腔卫生,吃完东西后要及时漱口,早晚刷牙。如需服用药物治疗,请在医生指导下进行,并提前向牙科医生说明你是准妈妈这一情况。如果很想吃甜食或喝饮料,最好在每餐后,这样对牙齿的害处比较小。

口臭严重时,可用盐开水漱口,这样可以除臭和抑制细菌的繁殖。如有牙菌斑、牙垢、牙石,应去医院做刮治术。若发生龋齿,还要医治充填龋洞。若需要拔牙时,为防止出血,应在产后施行。准妈妈牙龈出血较多时,可服乳酸钙、维生素K、维生素C片治疗,切勿滥用抗生素药物,以防药物对胎儿的致畸作用。

其他因素

刷牙方法不正确、残根(烂牙根)、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。

应对措施:

准妈妈日常要多喝牛奶,补充钙质,坚固牙齿,发现问题及时求助牙医。未婚准妈妈在怀孕前务必要事先做好牙齿检查工作。

10注意事项

牙齿出血治疗后,严格按照医生的嘱咐,坚持天天刷牙,尤其是晚上临睡前一定要刷牙,这样能保证口腔清洁,减少牙龈炎的发生。

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